性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育或女孩10岁前出现月经初潮(重点介绍请看刘玉医生的科普文章《一分钟知道 性早熟 定义》)。 由此可见性早熟的表现比较隐匿,不容易发现,那么父母应该注意哪些方面呢?女孩和男孩需要关注哪些细节呢? 一、父母在家要注意孩子以下4方面: 1、 告诉孩子如果内衣隐藏的部位开始长大时要告诉妈妈; 2、 注意孩子洗澡时有无隐藏或害羞的情况,或许是孩子逐步成熟的表现以及可能对身体变化的羞涩; 3、 注意观察孩子换洗的小裤裤,有无异常分泌物; 4、 注意孩子身高和体重有无快速增长的情况。 二、父母需要注意的具体细节: 女孩8岁前: 1、乳房发育,孩子会出现乳房的结节或有疼痛,乳头乳晕变大着色等; 2、外阴的大小阴唇发育有色素沉着,阴道出现白色分泌物,出现阴毛和腋毛,或10岁前有月经初潮等。 男孩9岁前: 1、睾丸和阴茎的增大、阴囊的皮肤皱褶变多、颜色变深,出现阴毛、腋毛; 2、 面部出现痤疮以及胡须等; 对于女孩一般在乳房开始发育2年后会出现月经初潮,那么身高的增长空间一般只有5-7cm了。男孩一般在睾丸开始发育2年后出现变声和遗精。 性早熟导致骨龄过早闭合常常影响到孩子的终身高,以及由于性早熟孩子的身体特征与同龄孩子的不同,可能会给孩子带来疑惑或自卑、焦虑的情绪。 如果发现以上情况,要到正规医院做检查,包括内分泌激素子宫附件B超、骨龄等检查,尽早诊断和治疗;同时做好孩子的心理疏导工作。 如果不方便就诊的患者可以先通过电话或图文与我联系,希望可以帮助的大家。 山东省 聊城市人民医院内分泌科(矮小门诊)就诊指南
1、 孩子的出生年月日2、 母亲的妊娠和分娩情况,孩子出生时有无缺氧、窒息史;出生时的身高/体重; 3、发现孩子矮小、女孩出现乳房发育、月经初潮年龄、男孩出现睾丸发育的时间及变化情况,每年身高增长记录; 4、孩子饮食、睡眠、运动、智力等情况,有无肝炎、肾炎、脑外伤、哮喘、过敏等病史和其他特殊病史,曾经应用的药物和保健品名称及用量; 5、父母及兄弟姐妹的身高及发育情况,家族中其他成员的身高和发育情况,尤其有无过早或过迟发育史; 6、有无肿瘤、糖尿病、遗传病等家族病史; 7、携带孩子既往的就诊病历及检查结果。 山东省聊城市人民医院内分泌科(矮小门诊)就诊指南
随着生活水平的提高,一部分孩子生长过快或出现第二性征提早出现,引起了家长的重视,孩子是性早熟吗?需要到医院就诊吗?那么让我们一起了解什么是性早熟。 一、性早熟定义:是指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育或女孩10岁前出现月经初潮。 二、定义中的重点内容: 1、主要表现:青春期前第二性征的发育。 2、第二性征具体表现: 女孩:乳房发育,出现阴毛、腋毛出现,月经来潮等。 男孩:睾丸容积增大,阴茎增长、增粗,出现胡须、阴毛、腋毛,声音低沉,遗精等。 3、第二性征发育的年龄: 第二性征发育代表着青春期的来临,它的的影响因素较多。 正常的第二性征发育年龄一般是指女孩8岁以后和男孩9岁以后,根据这个界定的年龄可以进一步判别孩子是性早熟还是青春发育过早; 4、身高、骨龄: 身高和体重快速增长,骨龄成熟加速的现象。 5、伴随症状: 一般没有伴随症状,如果是颅内占位性病变导致的性早熟,可能会有头晕、头痛、视力异常等情况。 三、危害:性早熟需要及时诊断和治疗,否则可能会影响孩子未来的身高,还可能导致相关的心理问题或社会行为异常。 如果遇到以上情况,请家长及时到内分泌科或生长发育门诊咨询。 如果不方便就诊的患者可以先通过电话或图文与我联系,希望可以帮助的大家。 山东省 聊城市人民医院内分泌科(矮小门诊)就诊指南 一分钟知道 性早熟 定义
想要了解骨头的年龄变化可以通过左手正位X片来观察,即骨龄片。身高主要是依靠长骨两端的骺软骨不断生长而变得越来越高,结合儿童目前的身高及骨龄可以了解其生长发育情况,预测成年终身高,但身高受到的影响因素较多, 而且长到一定年龄骨骺会闭合,停止长高。1、下面这个图片是三岁男孩、女孩的骨龄片,红线标出的为骨骺,越小说明孩子骨龄小,生长的空间越大。2、下面分别是十岁男孩、女孩的骨龄片,可以发现骨骺的数量、形态、大小,都发生了明显变化。 男孩10岁的骨龄 女孩10岁的骨龄3、下面分别是男孩、女孩14岁的骨龄片,可以发现骨骺的数量、形态、大小,发生了明显变化外,骨骺与指骨、尺骨、挠骨间的缝隙越来越小,提示身高增长快要结束了。 男孩14岁的骨龄片 女孩14岁的骨龄片 下面这张是16岁男孩的骨龄片,指骨骨骺已闭合。 孩子的身高与骨龄密切相关,一旦闭合,就没有增高的空间,也没有机会应用生长激素治疗了。 女孩大概在14-16岁,男孩大约在15-17岁,或者女孩来月经2年以上,提示孩子没有增高的空间了,千万不要相信骨骺闭合后还能增高的广告。 如果是这种情况,请家长和孩子不要再纠结身高的问题,做好心理疏导,一定要告诉孩子,世界上每一个人的身高各有不同,但幸福是一样的,追求幸福的道路从来不是一条! 遇到问题应及时与生长发育的专业人员沟通,如果不方便就诊的患者可以先通过电话咨询与我联系,希望可以帮助到大家。 山东省 聊城市人民医院内分泌科(矮小门诊)就诊指南
矮小症诊断标准:身高处于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数以下,或低于两个标准差者。下图是各年龄组男女儿童、青少年身高标准表(2005年全国九城市调查表)上面图表分别是女孩和男孩的身高百分位表示法,女孩如果低于绿色方框中年龄对应的身高或男孩如果低于红色方框中年龄对应的身高,就符合矮小症诊断标准。
引起矮小的原因很多,查清病因是正确诊疗的基本保障。寻找病因过程中除了详细询问病史、仔细查体、还需要结合化验检查、影像学结果进行综合分析,探明原因,制定治疗方案。需要完善的基本检查如下:1、左手腕掌指X线片(即骨龄片)骨骼的发育贯穿整个生长发育过程,是评估生物体发育情况的良好指标,骨龄即是各年龄时的骨成熟度,可以判断孩子骨骼生长情况,根据骨骺闭合的程度了解生长潜力,预测成年身高。由于身高增长影响因素较多,所以需要长期随访,寻找孩子自身生长轨迹特点,给予个体化治疗,确保治疗效果。正常情况下,骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间,落后或超前过多即为异常。如果孩子骨骺闭合,则再无治疗可能。2、 常规检查:应进行血常规、尿常规、血糖、肝、肾功能、甲状腺激素检测;胰岛素样生长因子1(IGF-1);生长激素激发试验,以了解生长激素水平;必要时完善性激素、HCG、AFP等检查;疑诊肾小管中毒者宜作血气及电解质分析;女孩特别是有特殊面容、体征者均需进行染色体检查,少部分男孩也可能需要检查染色体。 3、特殊检查:脑垂体磁共振(MRI):以排除垂体疾病造成的生长发育障碍,以及指导生长激素的治疗。建议到专业的生长发育门诊就诊,根据不同病情需听取医生的建议,如果不方便就诊的患者可以先通过电话咨询与我联系。山东省 聊城市人民医院内分泌科(矮小门诊)就诊指南本文系刘玉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。